В рамках відзначення Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу та проведення місячника боротьби проти цього небезпечного захворювання (23.02.2017–23.03.2017 р.) в області проходить інформаційно-просвітницька кампанія «Разом зупинимо туберкульоз!». Її метою є привернення уваги громадськості до проблеми туберкульозу, можливих профілактичних заходів, доступності лікування, стигмі і дискримінації щодо людей, які зіткнулись з туберкульозом.
Роберт Кох, який відкрив це захворювання, сказав: «Якщо небезпека хвороби визначається кількістю жертв, то туберкульоз залишить далеко позаду такі страшні інфекційні хвороби, як холера та чума».
І він мав рацію, адже за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), третя частина населення планети (близько 1,9 млрд осіб) інфікована мікобактерією туберкульозу (МБТ), з них близько 60 млн хворих на туберкульоз. Щорічно на планеті виявляють 8-9 млн осіб, які вперше захворіли на туберкульоз, у тому числі 4-4,5 млн з бактеріовиділенням, а помирає від нього більше 2 млн осіб (що становить понад 5 тис. чоловік щодня). Мікобактерії туберкульозу вбивають більше людей, ніж будь-який інший збудник інфекції. У деяких країнах, у тому числі й Україні, інфікованість дорослого населення бактеріями туберкульозу сягає 80-90%. Вважають, що один хворий, який виділяє МБТ, може інфікувати 10-15 осіб у перерахунку на 100 тис. населення. У місцях скупчення людей показники значно збільшуються. Якщо система боротьби з туберкульозом не буде удосконалена, то, за прогнозами фахівців, до 2020 р. у світі може бути зареєстровано більше 2 млрд інфікованих мікобактерією туберкульозу, з яких близько 200 млн чоловік занедужають, а 40 млн помруть від цього захворювання.
Ситуація в Україні ускладнюється появою хіміорезистентних форм туберкульозу, лікування яких існуючими препаратами не дає очікуваного результату. За даними Центру громадського здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я, Україна входить до п'ятірки країн світу з найбільшою кількістю випадків хіміорезистентних форм туберкульозу. Щорічно в країні виявляють близько 8 тис. випадків цієї форми хвороби.
Залишається складною ситуація із захворюваністю на туберкульоз і в Житомирській області.
В 2016 р. зареєстровано 780 хворих на вперше діагностований туберкульоз, в т.ч. 22 хворих із установ пенітенціарної служби області. Показник захворюваності на туберкульоз становить 62,5 на 100 тис. населення.
Серед вперше виявлених 37,5% хворих на туберкульоз виявлено в фазі розпаду, 73,4% - бактеріовиділювачі (особливо небезпечні хворі для оточуючих).
В 2016 р. виявлено 22 випадки активного туберкульозу серед дітей 0-14 років, що становить 10,7 на 100 тис. дитячого населення та 7 випадків серед дітей віком 15-17 років, що становить 19,0 на 100.тис. дитячого населення відповідного віку.
В 2016 р. зареєстровано 285 випадків хіміорезистентних форм туберкульозу (2015 р.-260 випадків), показник захворюваності становить 22,8 на 100 тис. нас.
Продовжується ріст показника захворюваності на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ-інфекція. В 2016 р. зареєстровано 115 нових випадків (2015 р.-106), показник захворюваності становить 9,2 на 100 тис. нас.
В 2016 р. зареєстровано 134 випадки смерті від активного туберкульозу (2015 р.-153), що становить 10,7 на 100 тис. нас.
Профілактика та раннє виявлення туберкульозу в 2016 році:
-обстежено понад 548,7 тис. осіб за допомогою профілактичної флюорографії;
-виконано майже 6,4 тис. бактеріоскопічних досліджень харкотиння;
-вакциновано від туберкульозу 87,6% дітей відповідно до плану щеплень (у 2015 р. – 38%);
-туберкулінодіагностикою (проба Манту) охоплено 99197 дітей 4-14 років, або 672,6 на 1000 дитячого населення відповідного віку.
В області для надання спеціалізованої медичної допомоги хворим на туберкульоз розгорнуто 400 ліжок в обласному протитуберкульозному диспансері.
Для лікування хворих на туберкульоз та осіб із груп ризику в області функціонує два протитуберкульозні санаторії, “Лісова казка” для дорослих на 150 ліжок (Коростишівський р-н) та “Лісовий берег” для дітей на 235 ліжок (м.Житомир).
Область регулярно отримує протитуберкульозні препарати, що дозволяє забезпечити ними всі етапи лікування хворих на туберкульоз: стаціонарний, санаторний, амбулаторний. На всіх етапах лікування – безкоштовне.
Високі рівні захворюваності, значні медико-соціальні та економічні збитки для суспільства внаслідок ураження туберкульозом вимагають визначення стратегічних напрямів боротьби з цією небезпечною хворобою.
Для подолання туберкульозу і припинення розповсюдження його у світі Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та світові лікарські організації велику надію покладають на стратегію DOTS (Directly Observed Treatment Short-course), яка включає комплекс адміністративних і медичних заходів щодо боротьби з туберкульозом, за якими передбачається приділяти особливу увагу активному виявленню хворих на туберкульоз серед контактів і в групах підвищеного ризику за допомогою мікроскопічного дослідження мокротиння, що ґрунтується на економічній ефективності та контрольованому лікуванні вперше виявлених хворих. DOTS-стратегія дозволяє виявити до 70 % хворих на туберкульоз із бактеріовиділенням і близько 85 % з них вилікувати.
Проте, для подолання туберкульозу необхідна активна участь не тільки фтизіатрів, первинної ланки, педіатричної служби а й суспільства в цілому. Надзвичайно актуальною сьогодні є потреба розробки національної політики щодо формування у населення відповідальності щодо власного здоров’я, як найвищої особистої цілі. Не лише підвищення інформованості населення стосовно можливості та доступності своєчасного консультування і діагностики соціально небезпечних хвороб, але й активне, починаючи з дитинства, формування навичок здорового способу життя та відповідальної безпечної поведінки як базової складової виховання духовно та фізично здорової особистості. Саме це є запорукою успіху на шляху розбудови української нації.
Інформативно: що потрібно знати про туберкульоз.
Туберкульоз – інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Основну небезпеку становить хворий з легеневою формою туберкульозу. Збудник – мікобактерія туберкульозу потрапляє у навколишнє середовище при кашлі, чханні, розмові хворого на туберкульоз. Може перебувати збудник туберкульозу в повітрі, у завислому стані до 24 годин. При скупченості, недостатній вентиляції, поганих умовах життя ризик зростає у багато разів. Тому в приміщенні, особливо при великому скупченні людей, провітрювання життєво необхідне. Свіже повітря – універсальний засіб, який попереджає зараження туберкульозом.
Збудник туберкульозу може вражати всі органи та системи, за винятком волосся та нігтів.
Фактори, які сприяють захворюванню на туберкульоз:
- захворювання, які призводять або супроводжуються зниженням імунітету (ВІЛ-інфікування, цукровий діабет, гормонозалежні захворювання, виразкова хвороба, хронічні неспецифічні захворювання легень, наркоманія та алкоголізм, психічні захворювання);
- неповноцінне харчування;
- стресові ситуації;
- паління;
- зловживання алкоголем;
- соціальна дезадаптація.
Симптоми туберкульозу:
- кашель більше 2-х тижнів;
- підвищення температури тіла, частіше до 37.0о - 37.2о;
- загальна слабкість, втомлюваність;
- зменшення ваги тіла з невизначених причин;
- зниження апетиту;
- надмірна пітливість, особливо вночі;
- біль у грудній клітці;
- задишка при незначному фізичному навантаженні;
- кровохаркання.
Обстеження на туберкульоз проводиться у лікувально-профілактичних закладах за місцем проживання.
Туберкульоз у хворого, який кашляє легко виявити за допомогою простого аналізу мокротиння. Мокротиння – це слиз, який відкашлюється і саме в ньому можна виявити мікобактерії. Чим раніше виявлена хвороба, тим легше буде її лікувати.
Туберкульоз лікується прийомом декількох спеціальних препаратів, при правильному лікуванні людина перестає поширювати інфекцію через 2 – 3 тижні і, як правило, може повернутися до звичайного ритму життя.
Підступність туберкульозу в тому, що після початку лікування симптоми захворювання швидко зникають, однак збудник хвороби дуже стійкий і для повного одужання необхідно лікуватися щонайменше шість місяців, щодня приймаючи до 15 таблеток. Якщо перервати лікування завчасно, туберкульоз повернеться у більш небезпечній і несприятливій формі. Людина знову стане джерелом зараження для оточуючих, збудник може набути стійкості до ліків. У хворих, які переривали лікування декілька разів, у більшості випадків розвивається так звана «множинна стійкість до медичних препаратів» – стан, який часто призводить до невиліковності туберкульозу. Туберкульозом із множинною стійкістю до препаратів можуть заразитися всі оточуючі хворого.
Профілактика туберкульозу:
Специфічна профілактика туберкульозу – це вакцинація та ревакцинація вакциною БЦЖ.
Хіміопрофілактика – призначення антимікобактеріальних препаратів здоровим людям із підвищеним ризиком зараження і захворювання на туберкульоз.
Санітарна профілактика – проведення низки соціальних протиепідемічних, організаційних, лікувальних та інших заходів в осередку туберкульозної інфекції.
Соціальна профілактика – поліпшення матеріально-побутових умов усього населення, поліпшення матеріального благополуччя народу та умов його життя.
Своєчасна діагностика, ізоляція хворих на туберкульоз з бактеріовиділенням, організація та проведення лікування є основними елементами первинної профілактики туберкульозу, яка спрямована на попередження інфікування мікобактеріями туберкульозу здорових осіб.
Ми живемо в одному місті, в одній країні і дихаємо одним повітрям. Туберкульоз не вибирає хто буде наступним, але захистити себе і своїх рідних можна, для цього потрібно: знати про туберкульоз, діяти відповідно до своїх знань, піклуватись про власне здоров’я.